Qualität – Transparenz – Unabhängigkeit – Individualität
Leistungsträger, Versicherungen, aber auch Gerichte müssen auf der Basis medizinischer Gutachten Entscheidungen treffen, die für den Versicherten oder Patienten häufig eine erhebliche Tragweite besitzen.
Das sozialmedizinische Gutachten ist in ein komplexes Spannungsfeld zwischen Medizin, Ökonomie und rechtlichen Fragen eingebettet. Die gesundheitsökonomischen Rahmenbedingungen sind einem immer schneller werdenden Wandel unterlegen, gekennzeichnet durch kostenträchtige medizinische Innovation, hohem Nachfragedruck der Patienten und Versicherten bei begrenzten Ressourcen und einer zunehmenden Alterung der Gesellschaft.
Diese grundsätzliche Bedeutung des sozialmedizinischen Gutachtens muss sich daher auch zwingend in der Qualität der Gutachtenerstellung widerspiegeln.
Die Kriterien hierfür sind:
- Hohe fachliche Qualität des Gutachters und sozialmedizinische Erfahrung
- Kenntnis des Gutachters bezüglich des gesetzlichen und versicherungsrechtlichen Kontextes
- Nachvollziehbare Kriterien für die Urteilsfindung
- Transparenz der Gutachtenerstellung
- Verständlichkeit des Gutachtens auch für den medizinischen Laien
Nur qualifizierte Gutachten finden dementsprechend auch eine gesellschaftliche Akzeptanz.
Medic Control hat sich zum Ziel gesetzt, für seine Kunden qualifizierte sozialmedizinische Gutachten zu erstellen, die alle wesentlichen sozialmedizinischen Fragestellungen berücksichtigen.
Wir erstellen ärztliche Gutachten unter besonderer Berücksichtigung des (versicherungs-) rechtlichen Kontextes bzw. den Vertragsbedingungen der jeweiligen Versicherungsgesellschaft sowie unter Berücksichtigung der aktuellen Rechtssprechung um auf der Basis des vorliegenden Gutachtens dem Leistungsträger einen klaren Leistungsentscheid zu ermöglichen. Gerade die Einmündung dieser (versicherungs-) rechtlichen Problematik im Gutachten ist typischer Bestandteil der Sozialmedizinischen Tätigkeit. Wir nehmen bei unklaren Aussagen umgehend Rücksprache mit den Gutachtern und ermöglichen so dem Leistungsträger eine zeitnahe Entscheidung unter Einsparungsaspekten.